MỐI LIÊN QUAN GIỮA LẠC TUYẾN CƠ TỬ CUNG VÀ NGUY CƠ SẢY THAI LIÊN TIẾP

Lạc tuyến cơ tử cung (adenomyosis) là tình trạng mô tuyến nội mạc tử cung lạc chỗ vào lớp cơ tử cung. Đây là bệnh lý phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản (10–15%) và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

I. Triệu chứng lâm sàng:

Khoảng 35% bệnh nhân không có triệu chứng rõ ràng. Với những trường hợp có biểu hiện, triệu chứng thường gặp bao gồm:

• Rong kinh (50%)

• Thống kinh (30%)

• Xuất huyết tử cung bất thường (20%)

Các biểu hiện này thường gây nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa khác, khiến việc chẩn đoán gặp khó khăn.

II. Sảy thai liên tiếp và mối liên hệ với lạc tuyến cơ tử cung:

Sảy thai liên tiếp là hiện tượng mất thai từ hai lần trở lên trước 24 tuần tuổi. Nhiều nghiên cứu cho thấy nguy cơ này tăng cao ở phụ nữ mắc lạc tuyến cơ tử cung:

• Một nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ sảy thai liên tiếp ở nhóm bệnh có lạc tuyến là 19,7% so với 6,1% ở nhóm chứng.

• Nguy cơ sảy thai liên tiếp tăng gấp 2–3 lần ở bệnh nhân lạc tuyến cơ tử cung (OR ≈ 2,1).

III. Cơ chế bệnh sinh chính:

1. Viêm mạn tính và thay đổi nội tiết: Giảm progesterone, rối loạn quá trình tiếp nhận phôi, ảnh hưởng đến cửa sổ làm tổ.

2. Biến đổi cấu trúc cơ học tử cung: Các ổ lạc tuyến làm biến dạng nội mạc, cản trở quá trình làm tổ và duy trì thai.

IV. Điều trị:

Các phương pháp điều trị nhằm cải thiện khả năng mang thai bao gồm:

• Điều trị hormone: Dùng GnRH agonist, progesterone, hoặc vòng tránh thai nội tiết LNG-IUS để điều chỉnh nội tiết và cải thiện môi trường nội mạc tử cung.

• Phẫu thuật: Áp dụng với trường hợp đau nhiều, có khối lớn, nhưng cần cân nhắc nếu người bệnh còn mong muốn sinh con.

V. Kết luận

Lạc tuyến cơ tử cung là một yếu tố nguy cơ đáng lưu ý gây sảy thai liên tiếp. Việc chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị đúng cách có thể cải thiện đáng kể khả năng sinh sản ở nhóm bệnh nhân này.

Để được tư vấn và đặt lịch khám tại Sản Phụ khoa - Skymec vui lòng liên hệ qua:
Địa chỉ: 59 Thiên Lôi, Quận Lê Chân, Thành phố Hải Phòng.

Chi tiết đường đi tại: https://g.co/kgs/jVB3fRi